Abstract In this study we investigate the niche interaction between the frogs Physalameus cuvieri and Physalaemus kroyeri that occur in syntopy in water bodies of the Atlantic Forest located in the eastern Bahia State, Brazil. We investigated the niche width and overlap in the calling activity time, microhabitat use, diet composition, advertisement call, and body size. Both species preferred the same substrate and calling substrate categories, and showed low niche width values and high spatial niche overlap values. The pseudocommunity analysis revealed the absence of competition in space use. Ants and termites were the most important items in the diet of both species with the pseudocommunity analysis indicating an absence of competition in the diet. The two species demonstrate a greater similarity in body proportions and a high overlap in the calling activity time. However, they showed divergence in acoustic parameters, especially in the dominant frequency and call duration. Our results reinforce the role of advertisement call as a relevant attribute for anuran coexistence and highlight the importance of analyzing the various axes of the multidimensional niche for the most reliable description of the existence and magnitude of niche partitioning. State Brazil time use composition size categories However parameters duration partitioning

Abstract Introdução: A diálise peritoneal (DP) é importante para a pediatria. Este estudo mostrou dados de centros brasileiros que utilizam DP pediátrica. Método: Estudo transversal, observacional, descritivo com questionário eletrônico. Incluiu-se pacientes de 0-18 anos em DP cadastrados nos bancos de dados dos diversos centros. Questionário preenchido anonimamente, sem dados de identificação. Foi adotada metodologia quantitativa. Resultados: 212 pacientes estão em DP no Brasil (agosto, 2021). 80% têm menos de 12 anos de idade. A maioria realiza DP automatizada e 74% são dependentes do Sistema Único de Saúde. Em 25% dos centros faltou material de DP e em 51% os pacientes pediátricos foram convertidos de DP para HD. Conclusão: A maioria dos pacientes tinha menos de 12 anos e era dependente do SUS. A escassez de insumos aconteceu em 25% dos centros. Esses dados apontam para o problema da sustentabilidade de DP, única alternativa de TRS em crianças muito pequenas.

Resumo Introdução: A diálise peritoneal (DP) é importante para a pediatria. Este estudo mostrou dados de centros brasileiros que utilizam DP pediátrica. Método: Estudo transversal, observacional, descritivo com questionário eletrônico. Incluiu-se pacientes de 0-18 anos em DP cadastrados nos bancos de dados dos diversos centros. Questionário preenchido anonimamente, sem dados de identificação. Foi adotada metodologia quantitativa. Resultados: 212 pacientes estão em DP no Brasil (agosto, 2021). 80% têm menos de 12 anos de idade. A maioria realiza DP automatizada e 74% são dependentes do Sistema Único de Saúde. Em 25% dos centros faltou material de DP e em 51% os pacientes pediátricos foram convertidos de DP para HD. Conclusão: A maioria dos pacientes tinha menos de 12 anos e era dependente do SUS. A escassez de insumos aconteceu em 25% dos centros. Esses dados apontam para o problema da sustentabilidade de DP, única alternativa de TRS em crianças muito pequenas.

Abstract Introduction: Urgent-start peritoneal dialysis (US-PD) has been proposed as a safe modality of renal replacement therapy (RRT) for end-stage renal disease (ESRD) patients with an indication for emergency dialysis initiation. We aimed to compare the characteristics, 30-day complications, and clinical outcomes of US-PD and planned peritoneal dialysis (Plan-PD) patients over the first year of therapy. Methods: This was a single-center retrospective study that included incident adult patients followed for up to one year. US-PD was considered when incident patients started therapy within 7 days after Tenckhoff catheter implantation. Plan-PD group consisted of patients who started therapy after the breaking period (15 days). Mechanical and infectious complications were compared 30 days from PD initiation. Hospitalization and technique failure during the first 12 months on PD were assessed by Kaplan-Meier curves and the determinants were calculated by Cox regression models. Results: All patients starting PD between October/2016 and November/2019 who fulfilled the inclusion criteria were analyzed. We evaluated 137 patients (70 in the US-PD x 67 Plan-PD). The main complications in the first 30 days were catheter tip migration (7.5% Plan-PD x 4.3% US-PD - p= 0.49) and leakage (4.5% Plan-PD x 5.7% US-PD - p=0.74). Most catheters were placed using the Seldinger technique. The main cause of dropout was death in US-PD patients (15.7%) and transfer to HD in Plan-PD patients (13.4%). The occurrence of complications in the first 30 days was the only risk factor for dropout (OR = 2.9; 95% CI 1.1-7.5, p = 0.03). Hospitalization rates and technique survival were similar in both groups. Conclusion: The lack of significant differences in patients’ outcomes between groups reinforces that PD is a safe and applicable dialysis method in patients who need immediate dialysis.

Resumo Introdução: A diálise peritoneal de início urgente (US-PD) foi proposta como modalidade segura de terapia renal substitutiva (TRS) para pacientes com doença renal em estágio 5 (DRC-5) com indicação de início de diálise de emergência. Buscamos comparar características, complicações em 30 dias e desfechos clínicos de pacientes em US-PD e diálise peritoneal planejada (DP-plan) no primeiro ano de terapia. Métodos: Estudo retrospectivo de centro único, que incluiu pacientes adultos incidentes em DP acompanhados por até um ano. Considerou-se US-PD quando os pacientes iniciaram terapia até 7 dias após implante do cateter Tenckhoff. O grupo DP-plan consistiu de pacientes iniciando terapia após período break-in (15 dias). Compararam-se complicações mecânicas e infecciosas 30 dias após o início da DP. Hospitalização e falha da técnica durante os primeiros 12 meses em terapia foram avaliados por curvas Kaplan-Meier e os seus determinantes foram analisados por modelos de regressão de Cox. Resultados: Analisaram-se todos os pacientes iniciando DP entre Outubro/2016-Novembro/2019 que preencheram os critérios de inclusão. Avaliamos 137 pacientes (70 US-PD x 67 DP-plan). As principais complicações nos primeiros 30 dias foram migração da ponta do cateter (7,5% DP-plan x 4,3% US-PD - p= 0,49) e extravasamento (4,5% DP-plan x 5,7% US-PD - p=0,74). A maioria dos cateteres foi implantada pela técnica de Seldinger. A principal causa de saída da terapia foi óbito em pacientes em US-PD (15,7%) e transferência para HD em pacientes em DP-plan (13,4%). A ocorrência de complicações nos primeiros 30 dias foi o único fator de risco para saída da terapia (OR = 2,9; IC 95% 1,1-7,5, p = 0,03). Taxas de hospitalização e sobrevida da técnica foram similares em ambos os grupos. Conclusão: A ausência de diferenças significativas nos desfechos dos pacientes entre os grupos reforça que DP é um método de diálise seguro e aplicável em pacientes que necessitam diálise imediata.

Resumo Introdução: Sintomas e infecções do trato urinário têm sido associados a fatores ocupacionais que afetam hábitos de hidratação, particularmente em mulheres. Comparamos sintomas e infecções urinárias autorrelatados e hábitos de hidratação entre técnicas de enfermagem e outras ocupações em unidades de diálise. Métodos: Estudo transversal. As participantes trabalhavam em cinco centros de nefrologia no Brasil e responderam um questionário online contendo perguntas sobre sintomas do trato urinário e episódios de infecção no ano anterior; também foram coletados dados sobre a ingestão diária habitual de bebidas, frequência e cor da urina de acordo com uma tabela de cores da urina, assim como percepções sobre o acesso à água e adequação das instalações sanitárias no trabalho. Resultados: Incluímos 133 mulheres (idade=36,9±9,5 anos). Em média, as participantes relataram ingestão de bebidas de 6,6±2,9 copos/dia (~1320 mL), frequência urinária de 5,4±2,1 vezes/dia e escore da tabela de cores da urina de 3,0±1,2. Técnicas de enfremagem (N=66/49,6%) relataram maior prevalência de sensação de ardor (50 versus 27%; P<0,001), urgência urinária (42 versus 21%; P<0,001), e infecção (42% versus 25%; P=0,04), bem como menor ingestão de líquidos (6,0±2,6 versus 7,3±3,0 copos/dia; P=0,01) do que controles. Quarenta e quatro por cento das técnicas de enfermagem relataram poder beber quando têm sede "sempre" e "na maioria das vezes" contra 93% do grupo controle. Conclusão: Técnicas de enfermagem de unidades de diálise relataram menor ingestão de bebidas e maior prevalência de sintomas e infecção do que outras ocupações no mesmo ambiente de trabalho. Intervenções para melhorar a hidratação podem diminuir problemas urinários nesta população.

Abstract Introduction: Urinary tract symptoms and infection have been associated with occupational factors that impact hydration habits particularly in women. We compared self-reported urinary symptoms and infection and hydration habits between nurses and other occupations in dialysis units. Methods: Cross-sectional study. Participants worked in five nephrology centers in Brazil and answered an online questionnaire comprising questions regarding urinary tract symptoms and infection episodes in the preceding year; data on usual daily beverage intake, urine frequency, and urine color according to a urine color chart were also collected, as well as perceptions of water access and toilet adequacy at work. Results: We included 133 women (age=36.9±9.5 years). The self-reported usual daily beverage intake was 6.6±2.9 cups/day (~1320 mL), daily urine frequency was 5.4±2.1, and urine color chart score: 3.0±1.2. Nurses (N=66/49.6%) reported higher prevalence of burning sensation (50 versus 27%; P<0.001), urinary urgency (42 versus 21%; P<0.001), and infection (42% versus 25%; P=0.04) as well as lower liquid intake (6.0±2.6 versus 7.3±3.0 cups/day; P=0.01) than controls. Forty four percent of nurses reported being able to drink when thirsty "always" and "most of the time" versus 93% of the control group. Conclusion: Dialysis female nurses reported lower beverage intake and higher prevalence of symptoms and infection than other occupations in the same environment. Interventions to improve hydration can potentially decrease urinary problems in this population.

Resumo A pandemia do coronavírus (Sars-CoV-2) trouxe a necessidade do isolamento social para a diminuição de sua propagação. Pacientes renais crônicos em terapia renal substitutiva são especialmente suscetíveis a desenvolverem a forma mais grave da covid-19, e, ao mesmo tempo, necessitam de acompanhamento médico e multidisciplinar regular com consultas periódicas. Em caráter emergencial, órgãos regulatórios profissionais brasileiros passaram a autorizar o atendimento da equipe de saúde por meio da teleconsulta, o que tornou possível a migração das consultas presenciais para consultas a distância nos serviços de saúde em todo o país, quando necessário. O principal objetivo deste artigo foi descrever o processo de desenvolvimento e implementação da teleorientação para acompanhamento de pacientes transplantados renais e em diálise peritoneal de um serviço de Joinville, SC, durante a pandemia de covid-19.

Abstract The coronavirus (Sars-Cov-2) pandemic raised the need for social distance to reduce its spread. Chronic kidney disease patients on renal replacement therapy are especially susceptible to developing the most severe form of COVID-19, and, at the same time, require regular medical and multidisciplinary periodic follow-up. On an emergency basis, Brazil’s professional regulatory bodies authorized telehealth assistance, which made possible to migrate from face-to-face to distance appointments in health services across the country, when necessary. This article’s main objective is to describe the process of developing and implementing telehealth for monitoring renal transplant patients and patients on peritoneal dialysis during the COVID-19 pandemic.

RESUMO O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da escarificação e da gessagem em atributos físicos do solo, crescimento de raízes e produtividade de grãos de soja. O experimento foi conduzido em Londrina, PR, em delineamento de blocos completos casualizados, com seis repetições. O solo da área experimental foi classificado como Latossolo Vermelho Distroférrico, o qual apresenta 720 g kg-1 de argila. Foram avaliados quatro tratamentos: Sistema Plantio Direto (SPD) contínuo, sem gesso (1) e com gesso, 3,5 Mg ha-1 (2), solo escarificado sem gesso (3) e com gesso (4). A escarificação, independentemente da aplicação de gesso agrícola, aumentou a taxa de infiltração de água no solo e reduziu o escoamento superficial e a resistência à penetração. O gesso agrícola, tanto no SPD quanto no solo escarificado, não alterou a taxa de infiltração de água no solo, o escoamento superficial e a resistência à penetração. O gesso promoveu aumento do crescimento de raízes da soja na camada de 0,20-0,40 m no SPD. A escarificação promoveu aumento do crescimento de raízes de soja na camada superficial (0-0,20 m). A escarificação e a gessagem, de forma isolada ou combinadas, não influenciaram a produtividade de grãos da soja em uma safra.

ABSTRACT This study aimed to evaluate the effect of chiseling and gypsum application on soil physical properties, soybean root growth and grain yield. An experiment was carried out in Londrina, Paraná state, Brazil, under a randomized complete block design, with six replications. The soil in the experimental area is classified as a dystroferric Red Latosol (Oxisol), containing 720 g kg-1 of clay. The experiment comprised four treatments: (1) continuous no-tillage (CNT) system without gypsum application, (2) CNT with gypsum application at 3.5 Mg ha-1, (3) chiseled soil without gypsum, and (4) chiseled soil with gypsum application. Regardless of gypsum application, chiseling increased water infiltration rate in soil and reduced penetration resistance. Gypsum application affected neither water infiltration nor soil penetration resistance in both no-tillage (NT) and chiseled soil systems. Moreover, gypsum application improved soybean root development at a depth range of 0.20-0.40 m in NT system. Chiseling increased root growth in the surface layer (0-0.20 m depth). Either isolated or combined, chiseling and gypsum application had no impact on soybean grain yield throughout one cropping season.

Resumo Etanol e ácido cítrico podem aumentar a longevidade em algumas flores de corte. Porém, seu uso deve ser de extremo cuidado, com métodos de aplicação e concentrações específicas para cada tipo de flor de corte. Assim, o objetivo foi estudar as mudanças físico-químicas e fisiológicas na longevidade de gérberas de corte cv. Mistique, submetidas a etanol (Et) e/ou ácido cítrico (AC). As hastes foram selecionadas e padronizadas a 35 cm de comprimento, mantidas a 20 ± 2 °C e UR 65 ± 2%, sob iluminação contínua. As gérberas foram submetidas a dois métodos de aplicação (pulsing 48 horas e manutenção), sob diferentes concentrações de Et (4%, 6% e 8%) e/ou AC (100 e 200 mg L-1) e água destilada (controle), a cada dois dias foi realizada análise visual, longevidade, tombamento das hastes, massa fresca, conteúdo relativo de água, extravasamento de eletrólitos e atividades das enzimas peroxidase e polifenoloxidase. Observou-se que a solução de Et (4%) + AC (100 mg L-1), proporcionou maior longevidade, independente do método de aplicação. Estes resultados foram base para um terceiro experimento, no qual as hastes foram imersas por pulsing, em soluções de Et (4%) e/ou AC (100 mg L-1), água destilada (controle). Foi verificado que as gérberas submetidas à solução com Et + AC, apresentaram menor perda de massa fresca, maior conteúdo relativo de água, menor extravasamento de eletrólitos e aumento mais lento nas atividades da polifenoloxidase e peroxidase. Isto proporcionou retardo no tombamento das hastes e melhor aparência, resultando em maior longevidade, quando comparada as demais soluções.

Abstract Ethanol and citric acid can increase longevity in some cut flowers. However, its use must be extremely careful, with application methods and specific concentrations for each type of cut flower. Thus, the objective was to examine the physico-chemical and physiological changes in Gerbera cv. Mistique cut flowers treated with ethanol (Et) and/or citric acid (CA). Stem were selected and standardized to a length of 35 cm and maintained at 20 ± 2 °C and RH 65 ± 2%, under continuous lighting. The flowers were subjected to two application methods (pulsing for 48 h and maintenance), using different concentrations of Et (4%, 6%, and 8%) and/or CA (100 and 200 mg L-1) and distilled water (control). A visual assessment and analyses of longevity, stem bending, fresh mass, relative water content, electrolyte leakage, and peroxidase and polyphenol oxidase enzyme activities were performed at every two days. The Et (4%) + CA (100 mg L-1) solution provided the greatest longevity, regardless of the application method. These results were the basis for a third experiment, in which the stems were immersed in pulsing solutions of Et (4%) and/or CA (100 mg L-1) and distilled water (control). The Gerbera flowers under Et + CA solution showed lower fresh mass loss and electrolyte leakage, higher relative water content and a slower increase in polyphenol oxidase and peroxidase activities. This allowed for delayed stem bending and better appearance, resulting in greater longevity compared to the other solutions.

Resumo Introdução: A hiperfosfatemia está associada a desfechos desfavoráveis, e o percentual de pacientes que apresentam essa condição em unidades de hemodiálise (HD) de uma mesma instituição no estado de Santa Catarina (SC) é historicamente maior que o de pacientes do estado do Tocantins (TO). Objetivo: Conhecer a frequência do consumo das principais fontes dietéticas de fósforo e compará-las entre os dois estados. Metodologia: Estudo transversal do qual participaram 123 pacientes, 66 de SC e 57 do TO: 52% homens; idade=46,9±15,7 anos; tempo de HD=48 (57-71) meses. Foi aplicado um questionário de frequência alimentar (QFA) com 33 itens, fontes dietéticas de fósforo. Uma pontuação de consumo foi calculada para fontes de fósforo orgânico, inorgânico e total, e obtida a média semestral da fosfatemia. Resultados: A média da fosfatemia dos pacientes de SC foi maior (6,2±1,5 vs 4,7±1,3 mg/dl; p<0001), bem como a prevalência de hiperfosfatemia (62% vs 28%; p<0001). Na amostra total, os alimentos mais frequentemente consumidos foram leite e feijão. Comparando a frequência de consumo entre os dois estados, houve diferença significativa em 17 itens. Em TO, maior frequência de consumo de carne bovina e feijão, e em SC, de outros quatorze itens do QFA (carne suína, embutidos, laticínios, etc.). A fosfatemia se correlacionou com a pontuação de frequência de consumo de fontes de fósforo inorgânico. Conclusão: a frequência de consumo de vários itens foi diferente entre os estados, e esse achado pode ser uma das razões que explicam as disparidades na fosfatemia entre as duas regiões.

Abstract Introduction: Hyperphosphatemia is associated with unfavorable outcomes, and the percentage of patients presenting with this condition in hemodialysis (HD) in kidney foundation units in the state of Santa Catarina (SC) is historically higher than that of patients in the state of Tocantins (TO). Objective: To assess the frequency of consumption of the main dietary sources of phosphorus and to compare them between the two states. Methodology: A cross-sectional study was carried out involving 123 patients, 66 of SC and 57 of TO: 52% were men, average age was 46.9 ± 15.7 years, and mean HD time 48 (57-71) months. A food frequency questionnaire (FFQ) with 33 items that are dietary sources of phosphorus was applied. A consumption score was calculated for sources of organic, inorganic, and total phosphorus, and the six-month average of phosphatemia was obtained. Results: The mean phosphatemia of SC patients was higher (6.2 ± 1.5 vs 4.7 ± 1.3 mg/dL, p <0001) than TO patients, as well as the prevalence of hyperphosphatemia (62% vs 28%; p <10001). In the total sample, the foods most frequently consumed were milk and beans. Comparing the frequency of consumption between the two states, a significant difference was found in 17 items. In TO, beef and beans were the foods most frequently consumed, and in SC, fourteen other items of the FFQ (pork, sausages, dairy products, etc.) were the most frequently consumed. Phosphatemia correlated with the frequency of consumption of inorganic phosphorus sources. Conclusion: the frequency of consumption of several items was different between the states, and this explains the differences in phosphatemia between the two regions.

Resumen Este artículo presenta el contexto actual de transformación urbana del área central e histórica de Florianópolis (Santa Catarina, Brasil), como medida de control social y explotación del potencial turístico e inmobiliario. Para comprender este proceso se consideran los conceptos de “revitalización” y “humanización” a partir del análisis del proyecto “Feria Permanente Viva la Ciudad”, desarrollado por la Alcaldía Municipal en asociación con la Cámara de Comercio (CDL). En la discusión de esta problemática sobre reforma urbana, ante el interés por la revitalización de esta área degradada, consideramos que la prerrogativa de fomentar actividades de cultura y ocio como instrumento gradual de apropiación del espacio público, surge para atender intereses particulares de especulación, utilizando el concepto de “revitalización” como justificación para el control territorial. Por otro lado, la necesidad de incluir el concepto de “humanización”, volcada hacia los intereses públicos y sociales, sería una alternativa más democrática en la reformulación de la función de los espacios públicos, sin transformarlos en meros receptáculos de la espectacularización y del consumo.

Abstract This article presents the current context of urban transformation of the central and historical area of Florianopolis (Santa Catarina, Brazil), as a measure of social control and exploitation of tourism and real state potential. The concepts of “revitalization” and “humanization” are taken in consideration after analyzing the Live the City Permanent Fair project developed by the City Hall in association with the Chamber of Commerce (CDL). In the discussion on urban reform and due to the interest in revitalizing this degraded area, we consider that the prerogative of promoting culture and leisure activities -as a gradual instrument of appropriation of public space- addresses speculative interests by using the concept of “revitalization” as a justification for territorial control. On the other hand, the need to include the concept of “humanization”, focused on public and social interests, would turn to be a more democratic alternative in the reformulation of the function of public spaces, without transforming them into mere receptacles of spectacularization and consumption.

Resumo Este artigo apresenta o contexto atual de transformação urbana da área central e histórica de Florianópolis (Santa Catarina, Brasil), como medida de controle social e exploração do potencial turístico e imobiliário. Para compreender este processo são considerados os conceitos de “revitalização” e “humanização” a partir da análise do projeto “Feira Permanente Viva a Cidade”, desenvolvido pela Prefeitura Municipal em parceria com a Câmara de Dirigentes Lojistas (CDL). Na discussão desta problemática de reforma urbana, diante do interesse pela revitalização desta área degradada, consideramos que a prerrogativa de fomentar atividades de cultura e lazer como instrumento gradual de apropriação do espaço público surge para atender interesses particulares de especulação, utilizando o conceito de “revitalização” como justificativa para o controle territorial. Por outro lado, a demanda pelo conceito de “humanização”, voltada para os interesses públicos e sociais, seria uma alternativa mais democrática na reformulação da função dos espaços públicos, sem transformá-los em meros receptáculos da espetacularização e do consumo.

Resumo Uvas são consideradas excelentes fontes de compostos fenólicos, quando comparadas a outros vegetais; porém, a grande diversidade entre as cultivares resulta em frutos com diferentes características, tanto de sabor quanto de coloração, o que, certamente, está associado com o conteúdo e o perfil de compostos polifenólicos. Cascas e polpas de amostras de uva no ponto de consumo − tipos “Itália”, “Brasil”, “Rubi”, “Thompson” e “Niágara Rosada” − da região de Campinas e Jundiaí, Estado de São Paulo, foram estudadas com o objetivo de avaliar a atividade antioxidante, a atividade enzimática da peroxidase e da polifenoloxidase e os teores de compostos fenólicos e de ácido ascórbico. A fim de verificar as correlações entre as cascas e polpas das variedades e as características, utilizou-se a Correlação de Pearson, a distância generalizada de Mahalanobis (D2) e, por fim, o agrupamento das diferentes respostas através da análise multivariada. Verificou-se que as cascas das uvas analisadas apresentaram correlação positiva com o conteúdo de compostos fenólicos, a atividade da enzima polifenoloxidase e com o teor de ácido ascórbico, exceto a cultivar “Niágara Rosada”, a qual mostrou maiores valores para estas avaliações. Não houve correlação entre o índice de atividade antioxidante com as demais análises realizadas. As cascas se mostraram uma ótima fonte para estes compostos.

Abstract Grapes are considered a major source of phenolic compounds when compared to other vegetables, but the great diversity amongst the cultivars results in fruits with different characteristics of taste and colour, which is certainly associated with the polyphenol content and profile. Skins and pulps of ripe samples of “Itália”, “Brasil”, “Rubi”, “Thompson” and “Niagara Rosada” grapes from the Campinas and Jundiaí regions - SP state - Brazil, were studied with the objective of evaluating the antioxidant activity, enzymatic activities of peroxidase and polyphenoloxidase, phenolic compounds and ascorbic acid. In order to verify correlations between the skins and pulps of the varieties and the characteristics studied, Pearson’s correlation, the generalized distance of Mahalanobis (D2) and finally the grouping of the different responses using the multivariate analysis, were carried out. It was verified that the skins of the grapes analysed had a positive correlation with the phenolic compounds, polyphenoloxidase activity and ascorbic acid content, except for “Niagara Rosada”, showing higher levels for these evaluations. There was no correlation between the antioxidant activity and the other analyzes. This shows that for the majority of the varieties evaluated, the skins are a great source of these compounds.

Resumo Introdução: as recomendações dietéticas para pacientes em hemodiálise (HD) são complexas e identificar as características e as razões das pessoas com maior dificuldade em aderir às restrições de alimentos e bebidas pode ser fundamental. Objetivos: quantificar as percepções dos pacientes em HD sobre as restrições alimentares e de líquidos, reconhecer as razões individuais que facilitam ou complicam sua adesão, bem como sua relação com as características demográficas, nutricionais e clínicas. Métodos: estudo transversal multicêntrico realizado em cinco unidades de diálise. Os pacientes em HD (n = 147, 48% do sexo masculino, idade: 51,3 ± 13,6 anos) foram encorajados a pontuar em uma escala de 0 a 10 a sua percepção do grau de dificuldade de aderir ao aconselhamento nutricional para o controle de sódio, líquidos, potássio e fósforo. Resultados: o escore de sódio foi 4 (1-7); de líquidos 6 (3-8); de potássio 4 (2-6); e de fosfato 6 (3-8). O precentual de pacientes que percebiam uma maior dificuldade (escore ≥ 6) no controle de líquidos e de fosfato foi maior do que para o sódio e o potássio. Os participantes com elevado ganho de peso interdialitico (%GPID) referiram maior pontuação para líquidos; os com hipercalemia perceberam mais dificuldade para controlar a ingestão de potássio que os demais, bem como os pacientes hiperfosfatêmicos em comparação com os normofosfatêmicos para controlar a ingestão de fósforo. Os participantes com maior dificuldade para controlar a ingestão de sódio também perceberam uma maior dificuldade para controlar o consumo dos demais itens investigados. Conclusão: os participantes perceberam maior dificuldade no controle da ingestão de líquidos e de fontes de fosfato do que de sódio e potássio. Maiores escores de percepção foram associados a alguns subgrupos e a pior controle dos parâmetros clínicos. Além disso, os pacientes com maior dificuldade para controlar algum item dietético também referiram ser mais difícil de controlar os outros itens investigados.

Abstract Introduction: Dietary regimen for hemodialysis (HD) patients is complicate and identifying characteristics and reasons of those most likely to experience difficulty in adhering to dietary restrictions is important. Objective: To quantify HD patient's perceptions about dietary and fluid restrictions, acknowledge individual reasons that facilitate or complicate their adherence, and also their relationship with demographic, nutritional and clinical characteristics. Methods: Multi-center cross-sectional study in five dialysis facilities. HD patients (n = 147; 48% male; age: 51,3 ± 13,6 years) were encouraged to score on a scale of 0 to 10 their perception of the degree of difficulty to adhere the nutritional advice regarding control of sodium, fluid, potassium and phosphorus intake. Results: Sodium score was 4(1-7), fluids 6(3-8), potassium 4(2-6) and phosphate 6(3-8). Percentage of patients who perceived a greater difficulty (score ≥ 6) to control fluids and phosphate intake was higher than for sodium and potassium. Participants with excessive % interdialytic weight gain (%IDWG) had a higher score for fluids; the ones with hypercalemia perceived more difficulty to control potassium intake than others as well as hyperphosphatemic patients compared to normophosphatemic to control phosphorus intake. Participants with a greater difficulty to control sodium intake also perceived a greater difficulty to control fluids, potassium and phosphate intake. Conclusion: Participants perceived a greater difficulty to control fluid and phosphate intake rather than sodium and potassium, higher perceptions scores were associated with subgroups and with worse control of clinical parameters. Moreover, patients with a greater difficulty to control some dietary item also found harder to control the other ones.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A automutilação é um comportamento de autodestruição oriundo de um desejo de se punir que pode ser inconsciente e apresenta grande impacto na vida do indivíduo. O presente estudo teve como objetivo identificar a intensidade dolorosa que mais satisfaz a necessidade da automutilação, assim como os fatores desencadeantes e gratificantes. MÉTODOS: Estudo de coorte, realizado mediante resposta a um questionário com participação de 20 pacientes com idade superior a 18 anos; atendidos em ambulatório de Psiquiatria, de uma clínica de uma cidade de médio porte do Vale do Paraíba. RESULTADOS: Os participantes do estudo apresentavam idade entre 16 e 60 nos, sendo 85% do gênero feminino. A depressão foi a doença mais prevalente e o fator desencadeante foi a tristeza. Em relação ao sentimento alcançado, 65% responderam obter alívio e o período do dia de maior ocorrência foi o noturno. Quanto a intensidade dolorosa, segundo a escala numérica de dor, 45% relataram ausência de dor, 35% dor leve, 15% moderada e 5% intensa. Porém, ao se considerar a dor interpretada fora do momento da crise, 5% relatou ausência de dor, 45% dor moderada e 50% intensa. CONCLUSÃO: A prevalência da automutilação foi maior em mulheres, jovens, portadoras da algum transtorno psiquiátrico e o período do dia de maior ocorrência ocorreu a noite. Quanto a percepção dolorosa, foi de baixa a leve intensidade, principalmente se comparadas ao que o paciente avalia para o mesmo fenômeno fora das crises.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Self-mutilation is a self-destruction behavior elicited by the desire of self-punishment which may be unconscious and has major impact on individuals' lives. This study aimed at identifying pain intensity which satisfies self-mutilation need the most, in addition to triggering and rewarding factors. METHODS: Cohort study, carried out by means of a questionnaire with participation of 20 patients aged above 18 years, treated in a Psychiatry ambulatory of a medium-sized city of Vale do Paraiba. RESULTS: Participants were aged between 16 and 60 years, being 85% females. Depression was the most prevalent disease and sadness was the triggering factor. With regard to feelings, 65% have answered being relieved and the period with large number of occurrences was at night. As to pain intensity according to pain numerical scale, 45% have reported no pain, 35% mild pain, 15% moderate and 5% severe pain. However, when considering pain interpreted outside the moment of crisis, 5% have reported no pain, 45% moderate pain and 50% severe pain. CONCLUSION: The prevalence of self-mutilation was higher among young females with some psychiatric disorder and the period with large number of occurrences was at night. Pain intensity was low to mild, especially as compared to patients' evaluation outside the moment of crisis.

INTRODUÇÃO: Complicações da aterosclerose agregam as principais causas de morte no mundo por problemas cardiovasculares relativos a distúrbio da condição mecânica e fisiológica que promove espessamento e endurecimento nas artérias. OBJETIVO: Avaliar as concentrações plasmáticas de biomarcadores do metabolismo lipídico e os resultados de doppler de carótidas, relacionando-os com a doença aterogênica de carótidas. MÉTODOS: Foram acompanhados 66 pacientes, com a média de idade entre 57,5 ± 15,5 anos, (20 a 77), sendo 63% mulheres. Utilizaram-se biomarcadores séricos e imagens (doppler) para avaliar a associação com a doença aterogênica carotídea (DCA). RESULTADOS E DISCUSSÃO: A DCA foi mais prevalente no gênero feminino (33% vs. 15%) entre as idades de 56-65 anos, risco relativo (RR) 1,56 nas mulheres (p < 0,002; Fisher, Katz). Em relação ao colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e à classificação da estenose de carótidas, North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET), observamos que 76% dos indivíduos apresentavam HDL-C na faixa protetora, sendo 31 grau I (normal); 81% possuíam lipoproteína de alta densidade (HDL) sérica > 40 mg/dl em comparação com 19% que tinham concentração de HDL-C ≥ 40 mg/dl. A prevalência de HDL-C > 40 mg/dl nos graus II, III e IV foi significativa. Não houve diferença de HDL-C entre os grupos (p = 0,4910, teste t não pareado). Não foi observada diferença entre as atividades de paraoxonase (PON1) quando estratificada para HDL-C > e < que 40 mg/dl (p > 0,05). CONCLUSÃO: O gênero feminino teve maior prevalência de DCA entre 56-65 anos, RR 1,56 vezes maior. Esse achado revela a importância de atenção nesse gênero e nessa faixa etária, uma vez que a ausência de proteção hormonal agrava o risco de DCA, podendo influenciar na atividade antioxidante da HDL por atuar diretamente na PON1. A razão triglirecídeos (TG)/HDL-C aponta para risco cardiovascular e deficiências no transporte reverso do colesterol.

INTRODUCTION: Atherosclerosis and correlated cardiovascular problems, whose mechanical and physiological disorders cause thickening and hardening of blood vessels, are among the main causes of death worldwide. OBJECTIVE: To assess plasma concentrations of biomarkers from the lipid metabolism and carotid doppler sonography results by correlating them with atherogenic carotid disease. METHODS: the study comprised 66 patients aged 57.5 ± 15.5 years (20-77), from which 63% were female. Serum markers and doppler sonography images were used to evaluate the association with atherogenic carotid disease (ACD). RESULTS: There was a higher prevalence of ACD among females (33% vs. 15%), age range 56-65, showing a relative risk (RR) of 1.56 among females (p < 0.002; Fisher, Katz). Concerning high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and carotid stenosis classification, North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET), 76% of patients showed HDL-C within the protection range, from which 31 individuals presented level I (normal). 81% of them showed HDL-C > 40 mg/dl and 19% had HDL-C ≥ 40 mg/dl. The prevalence of HDL-C > 40 mg/dl at levels II, III and IV was considerable. There was no difference in HDL-C among the groups (p = 0.4910; unpaired t test). Furthermore, there was no difference in paraoxonase (PON1) activity when stratified to HDL-C > and < 40 mg/dl (p > 0.05). CONCLUSION: The female group displayed higher ACD prevalence at 56-65 age range, with RR of 1.56 times higher. These findings substantiate the importance of analyzing this group and age range carefully, inasmuch as the absence of hormonal protection may increase ACD risk and ultimately influence HDL antioxidant activity due to its direct action on PON1. Triglycerides (TG)/HDL-C ratio indicates cardiovascular risk and impaired reverse cholesterol transport.